关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

明说文娱丨张光北演技何以深入人心？一个细节找到答案******

　　《那山那海》以福建省宁德地区为背景，讲述了各族人民在国家的领导和号召下，齐心协力脱贫致富的故事。宁德地处山区，交通不便，当地百姓过着食不果腹的贫困生活，为了改变这一现状，国家精心规划了因地制宜、创新扶贫等多种方案，宁德当地的各族人民积极响应号召，大家逢山开路、遇水搭桥，终于摆脱了贫困，走上了小康之路。

　　剧中，著名表演艺术家张光北饰演陈越校长，是当地脱贫攻坚的带头人。播出后，张光北的演技受到观众的好评。而与张光北饰演对手戏的演员白玉，谈到张光北的演技时，感叹“老演员就是老演员”。白玉坦言，在与老艺术家合作的过程中，从道具的设计到细节的处理，看到了太多闪光点。“这些都是剧本上看不到的，老演员为什么能够恰到好处表现出来，关键在于他们带着深入生活领悟到的真情实感投入创作。”这种扎实的创作，对于青年演员从事文艺工作有着宝贵的价值和意义。（王恩慧 董腾飞）